Kurva glikemik pada kehamilan: tes yang mengevaluasi risiko diabetes gestasional
Kurva glikemik dalam kehamilan (juga dikenal dengan akronim GCT, Glucose Challenge Test) adalah tes penting untuk diagnosis diabetes gestasional, penyakit yang agak umum yang mempengaruhi sekitar 8% wanita hamil di Italia dan lebih sering terjadi pada mereka. di atas usia 35 tahun.
Kurva glikemik pada kehamilan bukanlah tes invasif dan harus diulang selama kehamilan hanya jika nilai yang ditemukan tidak normal. Ini digunakan, pada kenyataannya, untuk mengidentifikasi adanya perubahan dalam metabolisme karbohidrat, dan melakukannya dengan mengukur konsentrasi gula dalam darah, sebelum dan sesudah pemberian glukosa secara oral kepada wanita hamil, sehingga memverifikasi "glikemia" apa pun. ".
Kurva glikemik pada kehamilan sangat mirip dengan tes lain yang disebut "tes beban glukosa oral", tetapi tidak seperti yang terakhir, puasa tidak diperlukan sebelum tes dan larutan glukosa oral yang diberikan kepada wanita berbeda. Mari kita cari tahu bersama semua yang perlu diketahui tentang subjek, penyebab yang dapat mengubah kurva, kapan perlu melakukan pemeriksaan dan interpretasi hasilnya. Tapi pertama-tama, inilah video tentang makanan yang harus diperhatikan selama kehamilan:
Apa penyebab yang dapat mengubah kurva glikemik pada kehamilan?
Kurva glikemik pada kehamilan penting untuk menunjukkan - jika nilainya diubah - adanya diabetes gestasional. Diabetes gestasional adalah penyakit yang melibatkan toleransi glukosa yang buruk: wanita yang menderitanya mengalami kesulitan dalam memproduksi insulin, hormon yang memiliki fungsi mengekstraksi glukosa dari darah dan mengubahnya menjadi energi.
Selama kehamilan, hormon-hormon yang muncul dari plasenta menentukan peningkatan resistensi jaringan terhadap insulin, dan jika di satu sisi hal ini dapat dianggap fisiologis karena janin perlu diberi nutrisi dengan cara terbaik, di sisi lain. faktor risiko meningkat, jika pankreas tidak mengeluarkan jumlah insulin tambahan: glikemia, jika ini tidak terjadi, akan tetap pada tingkat tinggi, yang menyebabkan timbulnya diabetes gestasional.
Mereka yang menderita diabetes gestasional memiliki gula darah tinggi karena kadar glukosa yang sangat tinggi ditemukan dalam darah mereka. Para wanita yang menderita itu, dalam sebagian besar kasus, pulih setelah melahirkan dan baik ibu maupun anak tidak dirugikan. Namun, dalam kasus lain, diabetes gestasional dapat menyebabkan perkembangan preeklamsia dan bayi mungkin mengalami kesulitan bernapas, penyakit kuning, risiko obesitas, dan perkembangan diabetes tipe 2. sulit saat melahirkan.
Gejala yang menjadi ciri diabetes gestasional adalah kelelahan kronis, sering buang air kecil, peningkatan rasa lapar seiring dengan penurunan berat badan, adanya infeksi. Dalam kasus ini, menjaga pola makan sangat penting untuk menghindari masalah, seperti halnya latihan fisik yang sesuai dengan kehamilan seseorang.
Kapan perlu mengikuti ujian ini?
Tes ini diresepkan untuk semua wanita hamil antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan yang memiliki setidaknya satu dari faktor risiko berikut: anggota keluarga dengan diabetes tingkat pertama, makrosomia janin pada kehamilan sebelumnya (dengan anak yang lahir dengan berat badan lebih berat) 4.5 kg), kelebihan berat badan, berusia 35 tahun atau lebih, termasuk dalam "kelompok etnis yang paling berisiko (Asia, Timur Tengah, Karibia).
Sebagai gantinya, tes akan dilakukan antara minggu ke-16 dan ke-18 kehamilan jika terjadi obesitas, diabetes gestasional sebelumnya, gula darah tinggi sebelum atau pada awal kehamilan (dengan nilai puasa sama dengan 100-125 mg / dl) .didiagnosis diabetes gestasional, pemeriksaan akan diulang 8-12 minggu setelah kelahiran untuk kontrol.
Bagaimana tes dilakukan?
Pemeriksaan kurva glikemik pada kehamilan dilakukan, seperti yang diantisipasi, dengan memberikan dosis glukosa tertentu kepada wanita hamil: 50 gram untuk tes skrining diabetes gestasional dan 100 gram untuk tes beban glukosa oral, yang digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes dan harus dilakukan jika ibu hamil memiliki nilai glikemik lebih tinggi dari 140 mg / dl satu "jam setelah" tes kurva glikemik dilakukan.
Tes dimulai dengan tes darah untuk mendeteksi nilai glukosa darah dasar, dan kemudian diteruskan ke pemberian glukosa 50 gram.Ibu hamil menunggu selama satu jam tanpa makan atau merokok (berusaha tetap duduk dan sesantai mungkin). Setelah satu jam, sampel darah kedua diambil untuk memeriksa hasil baru.
Jika glikemia, setelah satu jam, sama dengan atau lebih besar dari 140 mg / dl, tetapi kurang dari 180 mg / dl, tes dapat dianggap positif dan beban glukosa oral harus diperiksa, dengan pemberian 100 gram harus dapat mengkonfirmasi diagnosis diabetes gestasional. Sebaliknya, jika nilainya lebih tinggi dari 180 mg / dl, diabetes dapat didiagnosis secara langsung, tanpa harus melakukan tes berikutnya.
Yang terakhir "dilakukan dengan mengambil sampel glukosa darah dalam mode puasa, dan kemudian meminta wanita itu mengambil 100 gram glukosa yang dilarutkan dalam air. Wanita itu harus tetap istirahat dan tanpa makan selama jam-jam berikutnya untuk dapat mendeteksi nilai glikemik. setelah "jam, 120 dan 180 menit. Jika dua atau tiga nilai lebih tinggi dari nilai referensi, diabetes dapat didiagnosis. Namun, jika hanya satu nilai yang lebih tinggi, diagnosisnya adalah intoleransi glukosa pada kehamilan.
Interpretasi hasil tes
Nilai glikemik pada kehamilan dianggap normal jika mencapai 95 mg / dl segera setelah mengambil glukosa; tidak lebih tinggi dari 180 mg / dl setelah satu jam dari asupan; di bawah 155 mg / dl setelah 120 menit.
Nilai normal untuk tes beban oral malah lebih rendah dari 95 mg / dl puasa; kurang dari 180 mg / dl setelah satu "jam dari" asupan; kurang dari 155 mg/dl setelah 2 jam.
Jika Anda didiagnosis menderita diabetes gestasional, jangan khawatir: dalam kebanyakan kasus, seperti yang kami katakan, tidak akan ada risiko bagi Anda dan bayi yang belum lahir. Akan lebih baik, bagaimanapun, untuk mengadopsi gaya hidup yang lebih sehat, menjaga pola makan dan melakukan gerakan fisik. Pemeriksaan berat badan dan glukosa darah secara teratur juga akan diperlukan.
Untuk informasi ilmiah lebih lanjut tentang masalah ini, Anda dapat berkonsultasi dengan situs web Poliklinik San Gaetano.
