Amniosentesis: kapan melakukannya, risiko dan biayanya
Amniosentesis adalah pemeriksaan yang terdiri dari pengambilan sampel cairan ketuban secara transabdominal dari rahim. Dengan prosedur ini, sampel biologis diperoleh yang memungkinkan untuk apa yang disebut diagnosis prenatal. Tes ini memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah kromosom, khususnya trisomi 21 (yang disebut sindrom Down), 18 dan 13, penyakit keturunan pada janin dan beberapa penyakit pada sistem saraf pusat.
Sel-sel janin yang ada dalam sampel cairan dibiakkan secara in vitro selama 15-20 hari dan dilakukan pemeriksaan kromosom untuk mengidentifikasi adanya anomali atau untuk mencari mutasi genetik tertentu. Dimungkinkan untuk mendapatkan hasil yang cepat, dalam 24-48 jam setelah pengumpulan, terkait dengan anomali kromosom yang paling sering: trisomi 21, 18, 13 dan perubahan kromosom X dan Y, menunggu hasil lengkap.
Berkat analisis cairan ketuban yang diambil, kariotipe janin kemudian ditetapkan, yaitu "kartu identitas" kromosomnya.
Jika analisis cairan ketuban menunjukkan kelainan kariotipe janin, orang tua dapat memutuskan, dengan bantuan dokter, untuk melakukan aborsi. Jika dokter Anda telah merekomendasikan amniosentesis, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang alasan yang menyebabkan pemeriksaan ini, prosedurnya, dan risiko yang terkait dengannya, selalu ingat bahwa amniosentesis tidak wajib.
Kapan dianjurkan untuk melakukan amniosentesis?
Amniosentesis biasanya dianjurkan atau bahkan dianjurkan untuk wanita di atas usia 35 tahun karena dengan bertambahnya usia kasus kelainan kromosom meningkat (khususnya trisomi 21). Ini juga direkomendasikan dalam kasus di mana ada risiko tinggi penyakit keturunan atau keluarga dengan kasus Sindrom Down sebelumnya, atau ketika gigitannya positif. Amniosentesis juga diindikasikan ketika kelainan janin telah terdeteksi secara ultrasonografi dan dalam kasus kontraksi penyakit menular seperti cytomegalovirus, toksoplasmosis atau rubella.
Terkadang beberapa wanita menolak untuk menjalani pemeriksaan ini, karena alasan etis atau pribadi, tetapi bagaimanapun juga jika dokter meresepkan amniosentesis atau sangat merekomendasikannya, itu berarti ada motivasi yang ditentukan oleh alasan medis. Bagaimanapun, bahkan sebelum amniosentesis dimungkinkan untuk menjalani tes diagnostik prenatal lainnya, vilosentesis.
Berikut adalah video yang menjelaskan kapan harus melakukan amniosentesis dan CVS
Dari minggu kehamilan apa bisa dilakukan?
Amniosentesis dapat dilakukan sejak minggu keenam belas kehamilan. Ini diusulkan secara sistematis ketika kehamilan menghadirkan risiko yang jelas dan untuk semua calon ibu berusia 35 tahun ke atas. Hal ini juga dapat diresepkan kemudian, di luar minggu kedua puluh dalam kasus kehamilan berisiko, seperti di mana ketidakcocokan faktor Rh terjadi, jika ada dugaan malformasi neurologis atau pencernaan dan, sekali lagi, dalam kasus intoleransi janin. membutuhkan intervensi segera.
Ya atau tidak? Kewajiban untuk menginformasikan untuk memutuskan apakah akan melakukannya
Setiap wanita yang berada dalam situasi ketidakpastian harus memiliki kesempatan untuk mengklarifikasi keraguan dan kemudian menanyakan semua pertanyaan yang diinginkannya kepada dokter. Pada gilirannya, dokter memiliki kewajiban hukum untuk menanggapi dan menawarkan semua informasi tentang amniosentesis dan semua konsekuensi dan risiko yang terkait dengannya. Setiap calon ibu harus benar-benar sadar mengapa harus melakukan pemeriksaan ini. Ini sebenarnya satu-satunya cara untuk menghadapi amniosentesis dengan percaya diri dan tenang.Bagaimanapun, sebelum pemeriksaan dilakukan, ibu hamil menandatangani apa yang disebut persetujuan untuk pelaksanaan amniosentesis, yang menyatakan bahwa dia mengetahui semua informasi.
Bagaimana "amniosentesis dilakukan?"
Pertama-tama, morfologi dilakukan yang menentukan kelainan pada janin. Aktivitas jantung, perpanjangan plasenta, dinding rahim diamati. Dokter kemudian fokus pada posisi janin dan cairan ketuban. Titik penyisipan jarum dipilih, jauh dari plasenta dan kepala janin. Melintasi dinding perut, diambil 15-20 ml cairan ketuban. Meskipun tidak ada anestesi, ibu tidak merasakan sakit, tetapi hanya ketidaknyamanan sederhana, seperti yang dirasakan dengan tusukan normal. Pengukur jarum sebenarnya sangat tipis.
Berapa lama itu bertahan?
Durasi amniosentesis maksimal tiga puluh menit, termasuk USG. Kesulitan kecil mungkin timbul, misalnya jika plasenta terletak di depan rahim atau jika ibu memiliki faktor Rh negatif. Dalam hal ini perlu diberikan imunoglobulin anti-D untuk mencegah imunisasi Rh. Bagaimanapun, setelah penarikan, ibu hamil disarankan untuk beristirahat selama dua hari, tidak melakukan upaya apa pun dan mungkin tetap diam di rumah. Jika terjadi kontraksi, kram, kehilangan darah atau cairan, disarankan untuk segera menghubungi dokter.
Resiko bagi ibu dan bayi
Amniosentesis membawa risiko aborsi 0,5-1%, yaitu satu untuk setiap 200 sampel yang diambil. Gerakannya juga sedikit tidak nyaman: gagasan jarum dimasukkan ke dalam perut, dekat dengan janin, dapat membuat kesan tertentu. Kenyataannya, janin tidak berisiko dan sensasi yang dialami ibu adalah sengatan sederhana. Bagaimanapun, selalu disarankan untuk menghubungi spesialis dengan pengalaman yang terbukti, baik untuk mendapatkan informasi maupun untuk melakukan pemeriksaan.
Berapa biaya untuk melakukan "amniosentesis?
Berapa biaya amniosentesis? Jika Anda pergi ke rumah sakit umum, amniosentesis berkisar antara 600-700 euro untuk menguji penyakit kromosom utama dan trisomi (seperti Down's Syndrome) hingga 800-1000 euro untuk pemeriksaan lebih mendalam dalam pencarian untuk penyakit yang lebih jarang. Layanan Kesehatan Nasional, di sisi lain, memberikan amniosentesis gratis untuk wanita di atas 35 tahun, atau untuk kasus-kasus di mana ada faktor risiko yang terbukti untuk penyakit kromosom, seperti keturunan atau adanya anak-anak lain dengan penyakit kromosom.
Untuk informasi lebih bermanfaat tentang amniosentesis, Anda dapat mengunjungi situs web Yayasan Veronesi.
