Muntah dalam kehamilan: malaise yang tidak menyenangkan tetapi "normal"
Muntah pada kehamilan adalah fenomena yang sangat sering terjadi: jarang menyembunyikan beberapa masalah besar, tetapi dalam kebanyakan kasus itu benar-benar normal. Namun, ada banyak solusi dan aturan yang baik untuk menghindari mual klasik saat hamil. Tak perlu dikatakan lagi bahwa nutrisi selama kehamilan sangat penting: cari tahu semua makanan yang harus dihindari dan yang harus diperhatikan selama 9 bulan kehamilan!
Mual dan muntah: butuh kesabaran!
Muntah yang bergantung pada kehamilan dimulai pada trimester pertama, terjadi selama beberapa minggu, tidak terkait dengan sakit perut atau masalah usus lainnya. Mual adalah gejala yang sangat umum terutama pada awal kehamilan. Mungkin itu adalah yang pertama untuk memanifestasikan dirinya, antara minggu kelima dan kedelapan kehamilan, sangat sering dikombinasikan dengan gangguan yang kuat untuk bau dan rasa rasa yang sangat berubah. Jika wanita tersebut menderita gangguan ini pada kehamilan pertama, kemungkinan besar dia juga akan menderita gangguan ini pada kehamilan berikutnya. Dan terutama jika itu adalah pertanyaan tentang kehamilan kembar dan jika kehamilan itu rumit oleh mola vesikular. Kedua situasi ini meningkatkan kadar chorionic gonadotropin (beta-HCG), yang diyakini bertanggung jawab atas gangguan yang mengganggu ini. Wanita yang alergi terhadap parfum atau menderita mabuk laut dan mobil tetapi mereka yang secara berkala mengalami migrain lebih mudah mengalami mual dan muntah selama kehamilan. Begitu juga dengan mereka yang menderita refluks gastroesofageal dan penyakit gastrointestinal. Antara lain, estrogen dan progesteron cenderung mengendurkan otot-otot usus dan karena itu juga sfingter, kardia, antara lambung dan kerongkongan, katup yang mencegah naiknya asam dari lambung, tetapi yang bila tidak bekerja menguntungkan a refluks esofagus yang lebih besar. Ada pembicaraan tentang mual sebagai morning sickness, tetapi juga mual di malam hari; sayangnya dalam beberapa kasus gangguan ini bisa muncul berkali-kali dalam satu hari yang sama. Menurut beberapa penelitian, mual lebih sering terjadi jika janin perempuan.Mual muntah dan parah mempengaruhi hingga 50% wanita hamil, sedangkan hiperemeresis gravidarum dengan muntah yang sangat sering dan gejala persisten sekitar 1,25 . Hubungan mual dan diare pada kehamilan jarang terjadi; sembelit, di sisi lain, memanifestasikan dirinya lebih, karena otot-otot usus rileks oleh hormon. Jika muntah dan diare terjadi bersamaan, peningkatan risiko dehidrasi harus diperhitungkan.
Lihat juga
Hiperemesis gravidarum: penyebab
Definisi medis ini adalah bentuk muntah yang agak serius pada wanita hamil. Untuk beberapa dari mereka, mual dan muntah adalah gangguan persisten, yang melibatkan hilangnya cairan tubuh: oleh karena itu kita berbicara tentang hiperemesis gravidarum, yang juga dapat menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi yang signifikan. Wanita dengan gangguan ini tidak menyerap energi yang cukup melalui makanan, sehingga tubuh mendegradasi lemak yang mengakibatkan akumulasi produk limbah (keton), situasi yang disebut ketosis. Saat berpuasa selama waktu tertentu, tubuh mengambil energi dari lemak, tidak memiliki cadangan glikogen yang cukup, yang mengarah pada produksi keton, yaitu asam yang masuk ke dalam darah dan dibuang dalam urin. efek berbahaya bagi kesehatan Selain diabetes dan puasa, ketosis juga dapat terjadi selama kehamilan dan dengan menyusui yang berkepanjangan. Biasanya, mual dan muntah selama kehamilan berhubungan dengan kehamilan itu sendiri, tetapi kadang-kadang tergantung pada penyakit lain. Hubungan mual dan hiperemesis dengan kehamilan tidak sepenuhnya jelas. Mungkin karena peningkatan hormon, gonadotropin dan estrogen. Gonadotropin CG diproduksi oleh plasenta pada awal periode kehamilan; estrogen sangat penting untuk melanjutkan kehamilan. Kadar estrogen hampir selalu sangat tinggi pada ibu hamil yang menderita hiperemesis gravidarum. Selain itu, progesteron juga memperlambat pencernaan, berkontribusi pada peningkatan mual dan muntah. Pemicu psikologis tidak dapat dikesampingkan. Vitamin bersama dengan zat besi juga dapat menyebabkan mual, dan pertumbuhan plasenta yang tidak normal dapat menyebabkan muntah. Pertumbuhan ini disebut mola hidatiform. Setelah kondisi lain dikesampingkan, dokter dapat mendiagnosis mual di pagi hari dan hiperemeresis gravidarum.
Lonceng alarm: gangguan tidak dapat dikaitkan dengan kehamilan
Namun, mual dan muntah juga dapat bergantung pada gangguan yang tidak terkait dengan kehamilan, seperti gastroenteritis, infeksi saluran kemih atau, lebih jarang, penyumbatan usus. Jika ibu hamil muntah, gejalanya seperti dehidrasi, mulut kering, detak jantung cepat, pusing, buang air kecil dan berkeringat yang buruk, sakit perut, demam, muntah dengan bercak darah, masalah penglihatan dan bicara, kebingungan dan kelemahan yang mengganggu. menunjukkan perdarahan otak. Dalam kasus ini, perhatian medis harus segera dicari. Jika wanita hamil mengalami muntah sedang, tidak kehilangan berat badan dan tidak mengalami dehidrasi, dia mungkin tidak berkonsultasi dengan dokternya, kecuali jika gejalanya menjadi terlalu persisten. Dokter menyelidiki riwayat kesehatan pasien, apakah dia pernah mengalami nyeri, sembelit, diare, apakah dia menggunakan obat-obatan yang dapat menyebabkan muntah, jika dia juga mengalami masalah ini pada kehamilan lain, dan kemudian melanjutkan ke pemeriksaan fisik. Ini untuk menyingkirkan tanda-tanda gangguan yang lebih serius, seperti tekanan darah terlalu tinggi atau rendah, demam, kebingungan, asthenia. Pemeriksaan panggul dapat membuktikan adanya mola hidatidosa, karena cacat pada pembuahan dan perubahan lainnya. Muntah yang bergantung pada kehamilan dimulai dalam tiga bulan pertama, terjadi selama beberapa minggu, tidak terkait dengan sakit perut atau masalah usus lainnya. Mual dan muntah sering juga dikaitkan dengan peningkatan air liur. Jika mual dan muntah ringan tidak ada bahaya, bahkan tidak untuk janin, tetapi jika wanita hamil kehilangan terlalu banyak berat badan, dia tidak lagi dapat mengasimilasi dengan baik makanan yang dicerna. Gejala-gejala ini juga kadang-kadang dikaitkan dengan masalah psikologis, yang disebabkan oleh peristiwa baru, kadang-kadang sulit diterima dengan tenang dan tanpa rasa takut dan yang sering dirasakan oleh wanita tidak siap, di samping rasa takut melahirkan dan perubahan dalam tubuhnya.
Analisis, pemeriksaan instrumental, terapi dan nutrisi
Jika setelah 10 minggu kehamilan, detak jantung janin tidak terdengar pada pemeriksaan ultrasound, itu mungkin massa hidatiform. Kami melanjutkan dengan tes urin untuk mengukur kadar keton dan kadar elektrolit dan kemudian dengan USG panggul, jika pertumbuhan abnormal plasenta dianggap mungkin. Untuk muntah, cairan diberikan secara intravena; jika berlanjut, vitamin, glukosa dan elektrolit ditambahkan di rumah sakit. Ketika muntah berhenti, cairan dapat diambil secara oral dan jika pasien menahannya, bahkan makanan dalam porsi kecil. Dokter Anda mungkin meresepkan obat antiemetik non-janin yang aman atau jika diperlukan doxylamine succinate dan pyridoxine hydrochloride, bahan aktif yang digunakan bersama untuk mengurangi mual dan muntah pada kehamilan. Doxylamine adalah antihistamin, piridoksin hidroklorida adalah vitamin B6.
Jika mual dan muntah berhubungan dengan kehamilan, pola makan dan gaya hidup di meja dapat diubah. Dianjurkan untuk: makan sedikit, tapi sering (5 atau 6 porsi kecil sehari), tanpa merasa sangat lapar, hanya makan makanan ringan, seperti roti panggang, apel, pisang, nasi; beberapa biskuit di pagi hari sebelum bangun dari tempat tidur perlahan, duduk sebentar, minum banyak di siang hari, tetapi bukan cairan manis, dingin atau berkarbonasi; mengkonsumsi makanan rendah lemak dan mudah dicerna untuk mengimbangi nutrisi yang hilang melalui muntah; berada di luar ruangan dan di lingkungan yang tidak tercemar; berjalan dengan kecepatan sedang dan untuk jarak pendek, tidur dengan jendela terbuka setidaknya di musim yang lebih hangat; hindari produk berbau yang memiliki bau yang kuat dan persisten. Untuk mual di antara pengobatan alami, kami memiliki teh atau permen mint, makanan dan minuman dengan jahe, akar atau ekstrak licorice.
Vitamin kunyah dan tambalan penyakit mobil juga bisa bermanfaat. Jika penurunan berat badan dan gejala lainnya tidak hilang, makan melalui selang dari hidung ke usus kecil akan diperlukan. Bisa jadi ibu hamil merasa mual karena beberapa makanan seperti kopi, teh, dan makanan berlemak yang selama ini disukainya dan malah merasakan keinginan untuk makan makanan yang tidak pernah disukainya; atau dia mungkin merasa mual hanya dengan mencium zat seperti daging atau alkohol.
