Tes Coombs: tes antibodi penting dalam kehamilan
Tes Coombs terdiri dari tes darah yang digunakan untuk mendeteksi adanya antibodi yang mampu menyerang sel darah merah, oleh karena itu penting - bagi wanita hamil - untuk dapat memverifikasi kompatibilitas golongan darah ibu dan janin atau, secara umum, untuk mengevaluasi kompatibilitas golongan darah dalam pandangan transfusi atau untuk mendiagnosis bentuk anemia.
Tes Coombs dirancang pada tahun 1945 oleh ahli imunologi Cambridge, Robin Coombs (karena itu namanya), Arthur Mourant dan Rob Race. Ketika seorang wanita berada di awal kehamilannya, dia harus melakukan tes ini untuk menentukan kemungkinan adanya faktor Rh (yang bisa positif atau negatif), juga disebut antigen D.
Antigen D, serta antigen AB0, ditemukan pada permukaan sel darah merah dan dikenali oleh sistem pertahanan tubuh. Jika wanita hamil memiliki golongan darah Rh negatif dan janin memiliki golongan darah Rh positif, darah ibu dan bayi tidak akan kompatibel. Pada kontak pertama antara darah yang satu dan yang lain (apakah itu terjadi pada saat melahirkan atau aborsi atau selama "amniosentesis), tubuh wanita akan mengenali janin sebagai benda asing dan, pada kehamilan berikutnya, itu akan mendorong sistem kekebalan tubuhnya untuk menghasilkan antibodi anti-Rh untuk menghancurkan sel darah merah janin yang dianggap "asing" dan "musuh". Reaksi ini akan menyebabkan "anemia hemolitik pada janin".
Oleh karena itu kami memahami betapa pentingnya melakukan tes Coombs untuk wanita hamil: tes ini akan memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antibodi anti-Rh, mendiagnosis kemungkinan risiko anemia hemolitik untuk anak yang akan lahir. Dengan cara ini akan mungkin untuk mencoba mencegah penyakit hemolitik.
Tes Coombs, yang dapat langsung atau tidak langsung, tidak hanya digunakan pada kehamilan, tetapi juga dalam kasus penyakit autoimun, kanker, atau untuk memeriksa kompatibilitas antara dua jenis darah setelah transfusi. Mari kita cari tahu bersama semua yang perlu diketahui tentang tes ini, kapan melakukannya dan bagaimana menafsirkan hasil positif atau negatifnya.Namun, pertama-tama, berikut adalah video tentang cara memanjakan si kecil di dalam perut:
Kapan melakukan tes Coombs langsung?
Tes Coombs terdiri dari sampel darah sederhana, yang dapat diresepkan oleh dokter keluarga atau ahli hematologi. Itu bisa dari jenisnya: langsung atau tidak langsung. Tes Coombs langsung bertujuan untuk mendeteksi antibodi pada permukaan sel darah merah dan diresepkan untuk pasien yang menderita anemia yang tidak diketahui asalnya.
Setelah darah diambil, sel darah merah diisolasi dan diinkubasi dengan apa yang disebut "Serum Coombs", yaitu serum berbasis anti-imunoglobulin manusia (Ig), mampu mengenali antibodi yang ada pada sel darah merah. membran (anti-Rh yang terkenal) Jika anti-imunoglobulin berikatan dengan anti-Rh, tes akan positif, jika antibodi tidak ada dan ikatan tidak diperoleh, tes akan negatif.
Tes Coombs langsung diresepkan untuk penyakit seperti mononukleosis menular, TBC, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, rheumatoid arthritis. Tes ini juga diresepkan untuk mereka yang diduga mengalami anemia transfusi, karena darah yang tidak cocok, atau "anemia terkait obat-obatan". hemolitik (biasanya umum setelah minum beberapa antibiotik).
Kapan melakukan tes Coombs tidak langsung?
Tes Coombs tidak langsung digunakan untuk mendeteksi keberadaan antibodi anti-Rh dalam darah, yang dapat menyerang dan menghancurkan sel darah merah. Tes ini diresepkan untuk mereka yang telah melakukan kontak dengan darah selain darah mereka sendiri, oleh karena itu - misalnya - dalam kasus transfusi atau selama kehamilan.
Seorang wanita hamil menjalani tes ini karena antibodi anti-Rh dalam darahnya, jika ada, dapat melewati plasenta dan menyerang sel darah merah janin, menyebabkan "anemia hemolitik, juga disebut MENF. Risiko MENF menyebabkan kematian. Janin Merupakan penyakit yang jarang terjadi pada kehamilan pertama, namun sebaiknya tes ini dilakukan pada pemeriksaan kontrol rutin pada trimester pertama, kemudian diulangi pada minggu ke-28 kehamilan.
Bagaimana menafsirkan hasil positif?
Jika tes Coombs langsung positif, itu berarti tes tersebut telah mendeteksi adanya antibodi yang terikat pada sel darah merah. Sebaliknya, jika hasil tes negatif, berarti tidak ada antibodi pada permukaan sel darah merah dan, akibatnya, gejala yang ditemukan memiliki alasan lain.
Jika tes Coombs tidak langsung positif berarti ada antibodi anti-Rh dalam darah. Pada titik ini, penting bagi wanita hamil untuk menjalani pemeriksaan medis menyeluruh yang dapat menentukan apakah hasil positif disebabkan oleh reaksi transfusi, "autoimunitas, infeksi", penggunaan obat-obatan atau, memang. , untuk " ketidakcocokan antara golongan darah seseorang dan janin, yang dapat menyebabkan perkembangan "anemia hemolitik."
Untuk informasi lebih lanjut tentang tes Coombs, Anda dapat berkonsultasi dengan situs web Istituto Superiore di Sanit.
