Obesitas pada anak: apa penyebab dan risikonya di masa kanak-kanak?
Tidak ada momen yang lebih dinanti oleh anak-anak selain jajanan: istirahat untuk berbagi, bersantai dan menikmati makanan lezat, sayang sekali jajanan ini seringkali sangat tidak seimbang dari segi gizi dan menjadi tanggung jawab orang tua atau orang tua. yang merawat mereka mengusulkan makanan sehat, di sekolah dan di rumah Ulasan dalam video ini bagaimana melakukannya, dengan bantuan ahli Rachele Aspesi, ahli gizi untuk anak-anak dan untuk seluruh keluarga.
Obesitas pada anak: definisi
Pendefinisian obesitas pada usia anak lebih kompleks dibandingkan pada orang dewasa, hal ini dikarenakan pada usia dewasa kelebihan berat badan dihitung dari nilai BMI atau BMI (Body Mass Index), yaitu hubungan antara berat badan dan tinggi badan (BMI = weight in Kg / height in meter, diangkat ke alun-alun). Ini tidak selalu terjadi dari waktu ke waktu, tetapi komunitas ilmiah sekarang telah menerima nilai ini sebagai universal dan merupakan parameter yang dipertimbangkan di mana-mana.
Hari ini disepakati bahwa seseorang dikatakan kelebihan berat badan jika BMI/BMI-nya di atas 25, sedangkan dia obesitas ketika BMI-nya di atas 30.
Untuk anak-anak, bagaimanapun, parameter ini tidak cukup untuk menentukan adanya kelebihan berat badan atau obesitas. Subyek yang masih dalam masa pertumbuhan, oleh karena itu semua anak dan remaja laki-laki mengalami peningkatan massa lemak menurut umur dan perbandingan antara berat badan dan tinggi badan yang berubah dari waktu ke waktu, dengan perbedaan antara laki-laki dan perempuan. anak di bawah umur dengan hanya BMI: tidak ada nilai tunggal yang menentukan kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak.
Namun, WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) telah mencoba untuk menarik pedoman untuk memiliki "gagasan tentang situasi pasien, mengacu pada poin BMI pada kurva persentil yang digunakan semua dokter anak. Poin-poin ini dibuat oleh sebuah studi oleh Cole pada tahun 2000 dan telah diadaptasi selama bertahun-tahun.
Sejak lahir, bayi yang baru lahir dipantau pertumbuhannya dengan melihat kurva persentil ini dan mengevaluasi genetikanya, serta jenis kelaminnya (misalnya, seorang anak dengan orang tua yang sangat tinggi berpotensi memiliki persentil yang lebih tinggi dari biasanya, tetapi menjadi karakteristik "dari keluarga "benar-benar normal dalam kasus spesifiknya). Dari segi berat badan, sebaliknya jika ditemukan angka yang lebih besar dari 85%, maka anak tersebut dianggap kelebihan berat badan dan jika mencapai persentil 95-97% maka anak tersebut dalam keadaan obesitas.
Lihat juga
Difusi fenomena
Sayangnya, meskipun tabel-tabel ini diperbarui dari tahun ke tahun, justru untuk melaporkan data yang paling realistis tentang pertumbuhan anak, tidak jarang ada kasus di mana pasien kecil dikategorikan kelebihan berat badan atau obesitas.
Obesitas anak adalah masalah dalam segala hal dan memiliki dampak sosial yang besar. Di Eropa, ini adalah masalah kesehatan masyarakat dan negara kita menduduki puncak tangga lagu: diperkirakan sekitar satu dari empat anak menderita obesitas. 42% anak laki-laki kelebihan berat badan dengan 21% obesitas, dan pada anak perempuan angkanya sedikit berubah karena sekitar 38% baik yang kelebihan berat badan dengan 14% anak perempuan mengalami obesitas.Tren yang mengkhawatirkan meningkat setiap tahun. di tahun ini, terutama kesalahan gaya hidup yang salah sudah di usia perkembangan.
Statistik harus membuat kita berpikir: seorang anak yang kelebihan berat badan akan dituntun menjadi begitu bahkan di masa dewasa dan lebih jauh lagi, kelebihan berat badan ini dapat dikaitkan dengan patologi serius di bidang ortopedi, psikis, metabolisme, dan kardiovaskular.
Inilah sebabnya mengapa selalu dianjurkan untuk melakukan pendekatan gaya hidup sehat sejak usia dini; itu berfungsi untuk tetap fit dan dalam kasus ini adalah sekutu utama untuk mengurangi obesitas.
Sekarang mari kita lihat apa yang bisa menjadi penyebab obesitas di usia perkembangan.
Penyebab pemicu
Obesitas anak ditentukan oleh faktor genetik dan lingkungan, pola makan yang salah dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Hal-hal ini dapat berinteraksi satu sama lain, menonjolkan masalah.
Di antara daftar ini, warisan genetik jelas merupakan penyebab paling penting: jika salah satu atau kedua orang tua mengalami obesitas, itu merupakan faktor risiko tinggi bagi anak.
Obesitas memanifestasikan dirinya ketika keseimbangan energi positif terdeteksi dari waktu ke waktu: yaitu, lebih banyak kalori yang dimasukkan daripada yang dikonsumsi, sangat sering karena diet yang salah dan penggunaan kalori yang rendah melalui gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Di antara kebiasaan makan yang paling berbahaya dan tersebar luas pada anak-anak adalah kecenderungan untuk makan sangat sering di luar rumah, lebih memilih makanan cepat saji dan camilan berkalori, disertai dengan minuman dengan persentase gula yang tinggi.
Sebagai gambaran, cukup ambil 100 kkal / hari lebih dari yang diperlukan untuk mencapai peningkatan 4,5 kg berat badan per tahun, asalkan kalori ini tidak "dibakar" dengan aktivitas fisik yang sehat.
Ada kasus yang jarang terjadi di mana obesitas terkait dengan perubahan hormonal seperti hipotiroidisme dan disfungsi adrenal atau pengobatan berkepanjangan obat-obatan seperti kortison (sekitar 2%), oleh karena itu penyebab pemicu dapat ditemukan dalam keluarga.
Masalah yang terkait dengan kelebihan berat badan
Obesitas anak dikaitkan dengan berbagai masalah, termasuk:
- akumulasi lemak di hati (menyebabkan perlemakan hati);
- peningkatan insulin dengan kemungkinan evolusi menuju diabetes tipe 2, sehingga mempengaruhi sistem endokrin;
- peningkatan kolesterol, trigliserida dan asam urat;
- peningkatan tekanan darah dan serangan sistem kardiovaskular, yang mengakibatkan peningkatan kematian di masa dewasa yang secara langsung terkait dengan masalah obesitas pada remaja dan anak laki-laki antara 14 dan 19 tahun (ini adalah faktor risiko paling serius dan penting);
- masalah ortopedi dan tulang;
- penyakit pernapasan;
- gangguan psikologis.
Ini adalah komplikasi yang sangat serius yang jika tertular selama masa kanak-kanak juga dapat memiliki dampak di masa dewasa, mengorbankan kesejahteraan hidup.Seperti yang Anda lihat, ada beberapa sistem yang tidak terpengaruh oleh obesitas, belum lagi aspek psikologis yang mengganggu remaja. atau pra-remaja: anak-anak gemuk sering diejek oleh teman sebaya dan ini tidak membantu dengan perasaan malu tentang tubuh mereka yang kemungkinan besar sudah mereka miliki. Jika kita memperhatikan bahwa anak atau remaja kita kelebihan berat badan, yang terbaik adalah mengambil tindakan dan mengubah sesuatu dalam gaya hidup.
Cara mencegah obesitas pada anak
Untuk menghindari timbulnya penyakit-penyakit yang telah kami sebutkan di atas, cara terbaik tentunya adalah dengan mencegah. Jika anak Anda cenderung mengalami kenaikan berat badan, segera lakukan intervensi. Tentunya Anda harus meninjau kembali kebiasaan makan dan momen-momen yang didedikasikan untuk aktivitas fisik, tetapi tidak ada aturan yang ditetapkan sebelumnya. Oleh karena itu Anda dapat menyesuaikan saran yang akan kami berikan kepada Anda dengan menerapkan trik-trik kecil untuk keluarga Anda. Jika secara khusus putra/putri Anda menderita obesitas, jangan pernah lengah karena risiko untuk kembali selalu mungkin terjadi.
Berikut adalah beberapa saran praktis yang dipromosikan oleh Kementerian Kesehatan Italia:
- sejauh menyangkut makanan dan pola makan, itu membiasakan anak untuk makan teratur, menghindari makan di luar jam kerja. Jumlah yang disarankan adalah 3, yang merupakan sarapan yang berlimpah tetapi substansial dan makan siang sedang ditambah makan malam dengan kehadiran sayuran. Habiskan hari dengan dua camilan, satu di pagi hari dan satu di sore hari. Camilan tetap harus berbahan dasar makanan bergizi, tetapi tidak boleh junk food. Ini akan membantunya untuk tidak memiliki lubang di antara waktu makan;
- ngemil berlebihan harus dihindari. Jangan memberinya camilan yang terlalu tinggi gula atau tinggi kalori (terutama berhati-hatilah dengan camilan, es krim, jus buah, dan minuman berkarbonasi). Sebagai gantinya, pilihlah camilan atau yogurt berbahan dasar buah;
- kurangi daging yang diawetkan, gorengan, dan bumbu. Makanan manis dengan makanan juga harus dibatasi. Protein harus dikonsumsi secara seimbang, tidak berlebihan, oleh karena itu konsumsilah daging, telur, dan keju secara bergantian (tidak pernah bersamaan dalam satu kali makan). Indikasi ini harus diikuti oleh seluruh keluarga, karena anak sejak dini meniru orang tuanya dalam segala hal, bahkan dalam kebiasaan di meja makan;
- jika anak tampak kenyang, jangan memaksa: terkadang keinginan untuk membuat ibu bahagia lebih besar daripada rasa lapar yang Anda miliki saat itu. Lebih baik tidak memicu hubungan yang menyimpang dengan makanan;
- melawan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dengan membiasakan anak bermain di luar, di luar ruangan.Aktivitas fisik di luar ruangan penting baik untuk membantunya tumbuh dengan baik dari sudut pandang fisik dan untuk membakar kelebihan kalori;
- itu menghormati ritme tidur dan bangun agar tidak membangun kebiasaan yang salah seperti makan malam;
- itu membatasi penggunaan perangkat elektronik hingga sekitar 2 jam sehari paling banyak. Di antaranya kami mempertimbangkan televisi dan komputer dan videogame; waktu luang menyenangkan untuk dihabiskan bersama teman atau di udara terbuka! Di bawah usia 2 tahun, menonton TV pada umumnya tidak dianjurkan.
Kapan harus menghubungi dokter anak
Ketika kelebihan lemak sudah terbukti dan obesitas kini menjadi patologis (yaitu dengan BMI di atas persentil ke-95 atau persentil ke-85), selalu lebih baik untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Dokter anak atau ahli gizi keluarga harus menjadi rujukan pertama untuk jenis masalah ini, terutama ketika sebagai orang tua Anda telah membuat perubahan yang disebutkan dalam paragraf sebelumnya, dan upaya belum cukup untuk memperbaiki situasi.
Dokter anak akan melakukan intervensi tidak hanya pada tingkat kesehatan, tetapi juga pada perilaku, menunjukkan kolaborator dan jalur ad hoc, berdasarkan situasi individu. Awalnya, "riwayat medis yang cermat akan diperlukan yang mengidentifikasi apakah anak menderita obesitas atau kelebihan berat badan dan jenis apa, esensial atau sekunder, dan hanya kemudian studi kasus akan diselidiki dengan tes darah yang mengkonfirmasi diagnosis.
Selanjutnya, pendekatan yang berbeda dimungkinkan, tetapi untuk mendapatkan hasil yang langgeng dari waktu ke waktu, perlu dilakukan jalur pendidikan ulang gizi, fisik dan psikologis, yang melibatkan anak terlebih dahulu, tetapi juga seluruh keluarga.Terapi dapat diatur dengan memulai rutinitas yang mencakup aktivitas fisik konstan atau menetapkan tujuan kecil yang akan dipantau melalui buku harian makanan.
Jika nasihat dari dokter anak dan ahli gizi tidak cukup, mungkin perlu menggunakan obat-obatan.
Obat-obatan untuk memerangi obesitas pada masa kanak-kanak
Sampai saat ini, terapi farmakologis adalah pilihan terakhir, karena telah dipelajari bagaimana re-edukasi untuk nutrisi yang baik dan aktivitas olahraga lebih dari yang diindikasikan. Jelaslah bahwa faktor penentu tetaplah kemauan si kecil yang sabar untuk mengubah keadaan dan untuk mencapai ujung jalan, serta keterlibatan anggota keluarga tempat ia berasal.
Tidak ada obat yang lebih bertarget daripada obat lain yang melawan obesitas di masa kanak-kanak, kecuali serat yang akan membantu mengurangi rasa lapar dan memperlambat penyerapan nutrisi.
Untuk kasus obesitas masa kanak-kanak yang paling serius adalah mungkin untuk menggunakan operasi bariatrik; tetapi di sini juga harus ditunjukkan bahwa efek dari intervensi ini pada jangka panjang belum didokumentasikan pada usia anak. Tanpa melupakan bahwa efek samping penting seperti obstruksi usus, emboli paru atau malabsorpsi selalu mungkin terjadi, yang tidak menjamin pemulihan yang aman.
