Neuroblastoma. Apa itu dan bagaimana pengobatannya?
Untuk melawan mereka, Asosiasi Italia untuk Melawan Neuroblastoma lahir pada tahun 1993, sebuah ONLUS yang didirikan oleh ahli onkologi dan orang tua bertekad untuk mengidentifikasi perawatan yang tepat dan efektif untuk semua anak yang sakit, yang berbasis di Institut G. Gaslini di Genoa dan aktif di seluruh wilayah nasional. Hari ini memiliki lebih dari 115.000 anggota.
Tujuannya adalah untuk membiayai penelitian ilmiah tentang neuroblastoma dan tumor otak, menginformasikan tentang patologi, membuat hubungan antara pusat pengobatan dan penelitian, memperkuat laboratorium dan sarana yang tersedia untuk pengobatan, untuk memastikan diagnosis yang cepat dan benar dan pendekatan terapi yang ditujukan untuk pasien kecil.
Perjalanan mereka yang memerangi penyakit ini masih panjang: anak dengan corong, simbol Asosiasi, dengan keceriaan, kegembiraan dan keinginan untuk hidup mewakili semua anak yang sakit dan mengajak mereka untuk tidak berkecil hati, dengan keyakinan bahwa suatu hari nanti semua orang yang sakit anak kecil akan sembuh.
Lihat juga
Apa itu neuroblastoma?
Neuroblastoma adalah kanker masa kanak-kanak yang berasal dari sistem saraf simpatik dan terjadi saat diagnosis pada kebanyakan kasus dengan metastasis tulang dan sumsum. Ini mempengaruhi 120-130 anak-anak dari 0 hingga 15 tahun setahun di Italia
Ini adalah tumor licik, yang gejalanya dapat menyesatkan karena sering kali dapat ditelusuri kembali ke keadaan flu (pucat, anoreksia, perubahan suasana hati, penolakan untuk berjalan); umumnya mereka mendahului penemuan tumor dalam beberapa minggu atau bulan, yang pada saat itu, untuk lebih dari setengah pasien, muncul dengan metastasis ke tulang dan sumsum.
Neuroblastoma diakui oleh dunia ilmiah sebagai model studi yang sangat baik: mengingat kekhasan karakteristik biologisnya yang membenarkan definisi "kumpulan tumor", hasil patologi ini dapat diperluas ke semua patologi onkologi pediatrik dan juga beberapa bentuk. dari orang dewasa.
Stadion
Protokol risiko neuroblastoma terbaru mengklasifikasikan penyakit ke dalam tahap-tahap ini:
Tahap 1: Tumor sebagian besar kecil dan terbatas pada satu situs: ahli bedah dapat dengan mudah mengangkatnya dan tidak ada metastasis ke organ lain atau jejak sel ganas.Pada tahap ini penyakit tidak memerlukan terapi pasca operasi.
Stadium 2: tumor lebih luas dari stadium 1, tetapi masih terbatas; Operasi pengangkatan meninggalkan residu minimal yang terkadang mencapai tulang belakang. Beberapa sel kanker dapat memasuki kelenjar getah bening, dalam hal ini kemoterapi diperlukan untuk mengurangi risiko proliferasi sel kanker.
Tahap 3: tumor terbatas pada daerah asal dan tidak ada metastasis jauh, tetapi terlalu besar untuk diangkat oleh ahli bedah dan sepenuhnya pada operasi pertama, jadi sangat penting untuk menggunakan kemoterapi untuk mengurangi massa tumor dan dapat diangkat melalui pembedahan di lain waktu.
Tahap 4: Tumor, terlepas dari bentuk dan ukurannya, telah menyebarkan sel-sel yang sakit ke organ lain, seperti sumsum tulang, kerangka, hati, kelenjar getah bening. Penyakit ini memiliki agresi biologis yang cukup besar dan perawatan kemoterapi intensif akan diperlukan.
Tahap 4 S: Ini adalah bentuk khusus Neuroblastoma yang muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan, dengan penyebaran khusus yang terutama melibatkan kulit dan hati dan bukan kerangka. Pada tahap ini penyakit dapat sembuh sepenuhnya secara spontan dan, hanya dalam beberapa kasus, kemoterapi singkat mungkin diperlukan. Tumor primer, seringkali kecil, dapat diangkat segera atau setelah lesi metastatik setidaknya mengalami regresi sebagian.
Elemen penting lainnya untuk tujuan diagnostik di luar usia, stadium, dan karakteristik genetik (dimodifikasi onkogen MYCN atau tidak) adalah histologi dan respons terhadap terapi.
Baru-baru ini, protokol terapi baru telah dikembangkan yang memperhitungkan risiko pasien. Ada tiga dalam protokol tradisional
perawatan mapan dan teruji: operasi, radioterapi dan kemoterapi.
Protokol baru telah memasukkan dua aspek baru yang berasal dari studi genetika tumor dan obat-obatan baru dimana Yayasan telah membuat komitmen keuangan yang cukup besar, mendukung proyek penelitian nasional tentang neuroblastoma. Aspek-aspek baru tersebut adalah:
- hindari perawatan anak ketika tumor memiliki sedikit karakteristik genetik agresif
- secara agresif mengobati pasien berisiko tinggi (penyakit metastasis pada anak di atas usia 1 tahun) dengan obat dosis tinggi, transplantasi sel induk hematopoietik autologus, pembedahan, radioterapi, dan terapi diferensiasi asam retinoat cis yang dikombinasikan dengan imunoterapi. Fase terakhir ini akhirnya tampaknya memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi kemunculan kembali penyakit setelah beberapa bulan, meningkatkan kemungkinan pemulihan.
Dokter dan peneliti sedang berjuang untuk meningkatkan pengobatan neuroblastoma, sebagian besar didukung oleh organisasi seperti Asosiasi; berkat protokol baru ini, kelangsungan hidup anak-anak yang sakit telah meningkat dari 50% pada awal 1980-an menjadi 70% saat ini. Tentu saja bukan hasil yang memuaskan, tetapi penemuan-penemuan terbaru tentang peristiwa biologis pada asal mula neoplasma memberi harapan pada kemungkinan untuk mengidentifikasi obat-obatan baru yang lebih aktif dan lebih aman.
Apa itu Tumor Otak Anak?
Tumor otak anak-anak adalah kelompok penyakit yang sangat heterogen dengan lebih dari 15 jenis histologis yang berbeda, yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Antara 400 dan 450 anak-anak, dari nol sampai 15 tahun, jatuh sakit dengan tumor SSP setiap tahun di Italia.
Akses ke pengobatan dimediasi tidak hanya oleh diagnosis klinis tetapi juga oleh diagnosis radiologis, yang sekarang menggunakan teknik pencitraan yang tidak berbahaya dan sangat ditargetkan, seperti Computerized Axial Tomography dan Nuclear Magnetic Resonance.
Perawatannya selalu multidisiplin dan membutuhkan kolaborasi yang erat, saling pengetahuan dan kepercayaan, dan saling menghormati keterampilan ahli bedah saraf, ahli patologi, ahli onkologi, radioterapis, ahli radiologi dan semua tokoh lainnya: ahli saraf, ahli fisioterapi, dokter mata, THT, pekerja sosial, ahli saraf, psikolog , ahli endokrin, ahli ortopedi yang, dengan derajat yang berbeda dan pada waktu yang berbeda, akan berpartisipasi dalam menentukan diagnosis, pengobatan dan pemulihan pasien muda. Perawatan multidisiplin telah menghasilkan peningkatan kelangsungan hidup 5 tahun di Eropa dari 57% menjadi 65% untuk anak-anak yang dirawat dari tahun 1983 hingga 1994, dengan pengurangan 3% dalam risiko kematian per tahun (Gatta G, 2005).
Apa saja proyek penelitian yang didanai oleh Asosiasi?
- Proyek ALK (Laboratorium Yayasan Neuroblastoma dan Institut Kanker Nasional Milan; Dr. Longo)
Penemuan gen ALK menandai langkah mendasar bagi kemajuan penelitian neuroblastoma, karena berpotensi terbukti menjadi gen fundamental bagi perkembangan sel kanker. Saat ini sedang dipelajari untuk menentukan apakah itu bisa menjadi target obat yang efektif dalam menghambat aktivitasnya.
- Proyek obat ramah GENUS (CIBIO di Trento; Prof. Alessandro Quattrone)
Berdasarkan analisis komposisi molekul berbagai obat yang digunakan dan tidak, proyek ini bertujuan untuk menemukan obat baru yang cocok untuk anak-anak, dan terlebih lagi, pengobatan yang dapat disesuaikan dengan berbagai tahap (neuroblastoma adalah tumor yang "berubah" ).
- Proyek klinis histo-patologis pada Neuroblastoma (Institute "G. Gaslini di Genova"; Dr. Alberto Garaventa)
Tujuan dari proyek ini adalah untuk mengoptimalkan diagnostik dan memastikan kualitas tinggi dan homogen dalam pembingkaian dan pengobatan anak-anak dengan Neuroblastoma. Selain itu, kami ingin mendefinisikan faktor prognostik baru dan lebih kuat dan mengevaluasi kembali yang saat ini. Tiga puluh enam jam untuk mendiagnosis dan menentukan protokol terapi yang tepat untuk setiap anak yang jatuh sakit dengan neuroblastoma.
- Proyek Pemikiran (Rumah Sakit Umberto I di Roma dan lainnya; Dr. Giangaspero)
Tujuan dari proyek ini adalah untuk memungkinkan pemusatan bahan histologis anak-anak yang menderita tumor otak di Policlinico Umberto 1 ° di Roma, di mana analisis sampel yang menentukan dilakukan, sehingga menghindari kesalahan diagnostik (seringkali mematikan di otak tumor) dan / atau mengkonfirmasi klasifikasi pertama.
Dalam 20% kasus, proyek ini bahkan menjamin diagnosis pertama dan benar.
- Proyek Imunoterapi Gabungan untuk neuroblastoma diseminata (Institut Nasional untuk Penelitian Kanker-Genoa; Dr. Croce)
Proyek ini bertujuan untuk menyoroti terapi baru yang bertujuan untuk merangsang sistem kekebalan pasien kecil, sehingga ini diperkuat dan mampu melawan penyakit.
Laboratoriumnya sendiri didedikasikan untuk studi neuroblastoma, penemuan gen ALK yang bertanggung jawab atas kecenderungan neuroblastoma, pemusatan sampel neuroblastoma dan tumor otak untuk memfasilitasi diagnosis yang benar dalam 36 jam: ini hanya beberapa hasil yang dicapai baru-baru ini. bertahun-tahun. Saat ini ada sekitar 50 orang di seluruh Italia yang dibiayai oleh Neuroblastoma Foundation.
Apa yang harus dilakukan dan apa yang dapat Anda lakukan?
Para peneliti terbaik membutuhkan pasokan sumber daya keuangan dan peralatan mahal yang berkelanjutan untuk mencapai pengetahuan biologis kanker yang paling lengkap. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi target molekuler yang mungkin menjadi target obat baru, pada tahap identifikasi dan studi. Selanjutnya, pekerjaan mengumpulkan dan membuat database yang dapat digunakan oleh komunitas ilmiah adalah pekerjaan yang sedang berjalan yang membuka potensi besar untuk kemajuan di masa depan.
Untuk berkontribusi pada kemajuan penelitian, Anda dapat memberikan donasi secara langsung.
Saat Natal, Anda dapat meminta hadiah solidaritas: untuk melihatnya, lihat di sini
Dengan bergabung dalam kampanye Paskah "Saya mencari teman telur", Anda juga dapat menerima telur Paskah yang sangat baik dalam cokelat murni tanpa GMO di rumah.
Juga untuk peringatan dan acara penting, Anda dapat memilih bantuan, perkamen, dan tiket solidaritas yang memungkinkan Anda merayakan, berbuat baik.
Untuk informasi lebih lanjut: http://www.neuroblastoma.org
