Penyakit kuning neonatal: apa itu, apa penyebabnya dan pengobatan yang disarankan
Ikterus neonatorum terjadi pada bayi baru lahir dengan karakteristik perubahan warna kuning pada kulit, sklera (bagian putih mata) dan selaput lendir.Dalam kebanyakan kasus tidak perlu khawatir: ikterus pada hari-hari pertama kehidupan dapat sepenuhnya fisiologis, ditakdirkan untuk menghilang dalam waktu singkat dan - memang - dapat mewakili faktor positif bagi bayi baru lahir karena aksi anti-oksidannya, seperti yang akan kita lihat.
Ikterus neonatorum disebabkan oleh tingginya kadar bilirubin dalam darah, suatu zat yang berasal dari metabolisme hemoglobin yang terdapat dalam sel darah merah. Ketika bilirubin melebihi tingkat tertentu (yaitu 3 miligram per desiliter), warna kuning klasik muncul di wajah, pada sklera dan, kemudian, pada seluruh batang tubuh dan tungkai. Mari kita temukan bersama ciri-ciri ikterus neonatorum, bila bersifat patologis atau berasal dari ASI.
Ikterus neonatus: ketika ikterus pada bayi baru lahir bersifat fisiologis
Ikterus, seperti yang telah kami katakan, dapat menjadi fisiologis dan ditakdirkan untuk menghilang dengan sendirinya pada hari-hari pertama bayi.Jenis penyakit kuning ini cenderung terjadi 24 jam setelah kelahiran, umumnya antara hari kedua dan ketiga kehidupan, dan muncul kadar bilirubin konstan, yang nilainya tidak meningkat seperti yang terjadi pada kasus patologis, dan tidak melebihi batas yang ditetapkan.
Itu juga selalu bilirubin total tidak langsung, yaitu bilirubin itu sendiri tidak larut dalam darah, yang harus mengikat zat lain yang disebut albumin untuk diangkut ke hati dan menjadi larut di sana, sehingga memungkinkan untuk dikeluarkan melalui empedu.
Ikterus fisiologis berlangsung tidak lebih dari 10 hari pada bayi cukup bulan, 15 hari pada bayi yang lahir sebelum cukup bulan, dan mempengaruhi sekitar 60% bayi cukup bulan dan 80% bayi lahir cukup bulan.
Penyebab tingginya kadar bilirubin yang menyebabkan penyakit kuning pada bayi
Penyebab penyakit kuning pada bayi Jawabannya ada di hati bayi Penyakit kuning terjadi jika terjadi peningkatan beban bilirubin hati dan/atau keterlambatan hati untuk menghilangkan bilirubin. Keterlambatan ini biasanya disebabkan oleh metabolisme bayi baru lahir yang belum berkembang sempurna untuk pembuangan zat ini. Bukan kebetulan bahwa, seperti yang telah kita lihat, lebih sering dalam persentase pada bayi prematur.
Juga tidak boleh diabaikan adalah unsur-unsur kecenderungan yang mungkin: jika ibu, misalnya, menderita diabetes selama kehamilan, atau jika kelahirannya diinduksi.
Ikterus neonatus dari ASI
Jenis ikterus neonatorum tertentu adalah yang berhubungan dengan air susu ibu, yang dinamakan "ikterus air susu ibu". Ini terjadi ketika kadar bilirubin meningkat setelah 4-5 hari kehidupan, selama waktu itu disusui oleh ibu.
Bayi baru lahir, dalam kasus ini, harus dianggap sehat, meskipun penyakit kuning ini dapat bertahan hingga 12 minggu. Penyebabnya adalah zat yang ada dalam ASI yang akan meningkatkan reabsorpsi bilirubin dari usus: bagaimanapun, ini adalah hipotesis yang belum sepenuhnya dipahami.
Sebaliknya, jika bayi yang disusui muncul pada hari-hari pertama kehidupan, selain penyakit kuning, bahkan penurunan berat badan, itu hanya bisa menjadi kekurangan nutrisi: ketika ia dapat mengambil cukup ASI, maka " penyakit kuning.
Secara umum, "jaundice dari ASI dianggap fisiologis, dan oleh karena itu tidak perlu perawatan apa pun, hanya sedikit kesabaran, maka kulit akan kembali ke warna normal. Tentu saja, kadar bilirubin mereka akan disimpan di bawah pengawasan medis. , tetapi menyusui tidak boleh dihentikan. Berikut video tentang cara memilih antara ASI dan susu formula:
Ketika penyakit kuning pada bayi menjadi patologis
Dalam kasus yang lebih jarang, "ikterus neonatus dapat bersifat patologis. Hal ini dapat terjadi karena penyebab yang berbeda. Yang paling umum terjadi ketika bilirubin tidak langsung meningkat karena apa yang disebut" ketidakcocokan faktor Rh "(yaitu jika ibu darah Rh negatif dan darah bayi Rh positif) atau "ketidakcocokan golongan darah AB0" (ibu dengan golongan darah nol dan anak golongan A atau B). Bila kasus ini terjadi, ibu memproduksi antibodi yang mengikat sel darah merah bayi dan menyebabkannya dihancurkan , menyebabkan kadar bilirubin meningkat.
Hari ini, untungnya, kasus-kasus ini lebih jarang terjadi karena ibu dibuat untuk mengambil antibodi spesifik setelah kehamilan pertama secara tepat untuk menghindari inkompatibilitas ini pada kehamilan berikutnya.
Di antara penyebab lain yang dapat menyebabkan ikterus neonatorum, kami menemukan anomali kongenital sel darah merah, infeksi, penyakit genetik langka, polisitemia, kekurangan enzim spesifik, hipotiroidisme kongenital, dan lain-lain, yang akan dipastikan dengan tes yang diperlukan.
Pengobatan ikterus neonatorum patologis
Setelah penyebab ikterus neonatorum patologis telah dipastikan, pengobatan khusus harus dilakukan, untuk menghindari masalah pada pertumbuhan anak, bahkan setelah beberapa waktu.Dokter dapat memilih untuk melanjutkan dengan fototerapi, yang terdiri dari menundukkan bayi baru lahir ke berkas cahaya yang membantu untuk mendegradasi bilirubin, memfasilitasi eliminasi.
Jika fototerapi tidak memberikan hasil yang diinginkan, apa yang disebut "exsanguinotransfusion" dapat digunakan: dengan transfusi darah dari donor Rh-negatif kelompok 0, anak akan dapat menghilangkan kelebihan bilirubin dan sebagian besar sel darah merah yang diinvestasikan oleh antibodi ibu.
Untuk informasi ilmiah lebih lanjut tentang penyakit kuning neonatal, Anda dapat berkonsultasi dengan situs web Rumah Sakit Anak Bambino Ges.
Lihat juga: Bayi Datang? Kue paling indah dan orisinal untuk baby shower yang sempurna
