Indeks Apgar: untuk apa dan bagaimana mengevaluasi skor
"Indeks Apgar, juga dikenal sebagai" skor Apgar ", adalah hasil dari serangkaian pemeriksaan yang dilakukan pada bayi baru lahir segera setelah lahir: tes - dengan sistem evaluasi poin konsekuen - dilakukan secara tepat untuk mengevaluasi kesehatan dari anak saat lahir.
Sistem ini dengan demikian memungkinkan untuk membangun vitalitas dan efisiensi bayi baru lahir pada menit-menit pertama kehidupan ekstra-uterin, setelah kehamilan selesai, serta kemampuannya untuk mengatasi upaya persalinan itu sendiri.Jika indeks Apgar menunjukkan skor normal berarti bahwa anak tidak memerlukan intervensi medis lebih lanjut dan baik-baik saja.
Tes Apgar, yang berfungsi untuk menetapkan skor, dilakukan dalam satu menit pertama setelah lahir untuk memahami apakah bayi telah bereaksi dengan baik, dan kemudian diulangi lima menit setelah lahir: dalam hal ini akan memberikan informasi berharga tentang kemampuan untuk adaptasi bayi baru lahir dengan kehidupan di luar rahim ibunya.
Seperti yang akan kita uraikan nanti, indeks Apgar mempertimbangkan lima kriteria mendasar: warna, rangsangan refleks, tonus otot, aktivitas pernapasan, dan detak jantung. Masing-masing kriteria ini diberi skor di akhir: jika indeksnya rendah, itu akan diperlukan untuk memindahkan bayi ke neonatologi untuk perawatan yang diperlukan.
Mari kita lihat lebih dekat bagaimana ujian evaluasi ini bekerja, mengapa disebut demikian, kapan dan bagaimana pelaksanaannya, dan bagaimana menilai skor yang diperoleh dari tes tersebut. Tapi pertama-tama, nikmati video mengharukan tentang seorang ibu yang menggendong bayi prematurnya untuk pertama kalinya ... sungguh menggetarkan!
Apa yang dimaksud dengan "Indeks Apgar" dan mengapa disebut demikian?
Indeks Apgar dinamai Virgina Apgar, seorang dokter dari Amerika Serikat yang pertama kali memperkenalkannya pada tahun 1952. Saat itu sangat umum anak-anak meninggal setelah lahir karena dokter dan perawat belum dapat mengidentifikasi masalah pernapasan. reaktivitas atau lebih.
Berkat indeks yang dibuat oleh Virginia Apgar, bagaimanapun, sebuah metode dikembangkan untuk mengevaluasi kesehatan nyata anak-anak, bahkan mereka yang tampak sehat, tetapi pada kenyataannya tidak dan membutuhkan dukungan mendesak untuk fungsi-fungsi vital.
Kemudian, dokter anak Joseph Butterfield menggunakan huruf-huruf dari nama belakang Virginia untuk membuat akronim terbalik, yang akan memungkinkan mahasiswa kedokteran untuk lebih menghafal lima kriteria yang akan dianalisis untuk mengevaluasi kesehatan bayi yang baru lahir - sistem cerdas yang masih digunakan sampai sekarang. :
A → Penampilan (kulit)
P → Denyut nadi (denyut jantung)
G → Meringis (pantulan)
A → Aktivitas (tonus otot)
R → Upaya pernapasan
Kapan dan bagaimana tes dilakukan?
Tes Apgar dilakukan pada bayi dalam menit pertama kelahiran, dan kemudian diulangi lima menit kemudian. Dalam periode waktu ini, sebenarnya, skornya bisa sangat bervariasi. Pada anak-anak yang dilahirkan melalui operasi caesar, misalnya, sering terjadi indeks Apgar yang rendah di awal, karena anestesi yang diberikan kepada ibu dan yang - dalam bagian kecil - juga mencapai bayi melalui plasenta. Mengulangi tes setelah 5 menit, skor harus lebih tinggi, normal.
Seperti yang diharapkan, sistem evaluasi ini didasarkan pada 5 parameter. Yang pertama adalah detak jantung, yang penting untuk dipahami apakah anak membutuhkan bantuan atau tidak. Denyut jantung reguler pada bayi baru lahir harus antara 100 dan 140 denyut per menit. Jika detak jantung bayi berada dalam parameter yang ditunjukkan, ia akan diberikan skor 2. Jika nilainya di bawah 100 denyut per menit, ia akan menerima 1 poin. Jika tidak ada ketukan, skor akan menjadi 0.
Kriteria kedua dari tes Apgar adalah aktivitas pernapasan spontan: jika bayi baru lahir akan bernapas normal dan menangis dengan kuat, ia akan diberikan 2 poin. Jika ia mengalami apnea satu menit setelah lahir, ia akan diberikan 0 poin. pernapasan akan lambat atau tidak teratur, akan memiliki 1 poin.
Kriteria ketiga adalah tonus otot: jika anak tidak terlalu tonik atau lembek sama sekali, dia akan mendapat 0 poin, jika dia akan bergerak aktif dengan fleksi spontan anggota badan, dia akan menerima 2.
Kriteria keempat adalah reaktivitas terhadap rangsangan: anak akan menerima rangsangan kecil (seperti pukulan kecil pada kaki) untuk melihat apakah dia bereaksi, mengamati khususnya kontraksi otot-otot mimik, bersin dan batuk. Jika dia bereaksi terhadap rangsangan, skornya adalah 2. Jika reaksi tidak ada, skornya adalah 0.
Akhirnya, kriteria terakhir, yang paling kompleks untuk dievaluasi: warna kulit. Skor 2 hanya akan diberikan jika bayi baru lahir memiliki kulit yang benar-benar kemerahan. Dia akan menerima 1 poin, namun jika ekstremitasnya cenderung kebiruan-ungu dan 0 poin jika berwarna sianotik atau pucat.
Untuk menghitung indeks Apgar, pada titik ini, cukup dengan menjumlahkan semua skor yang dikaitkan dengan 5 kriteria.Skor akhir dapat berkisar dari 0 hingga 10. Jika hasilnya 7 atau lebih tinggi, berarti bayi tersebut sehat.
Dengan skor di bawah 4, bayi akan membutuhkan perhatian medis segera. Dengan skor antara 4 dan 6 dia akan dianggap berisiko, dia harus dibantu dan mengulang tes setiap 5 menit. Pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter atau bidan yang hadir di ruang bersalin segera setelah melahirkan, biasanya dilakukan dalam waktu singkat dan tanpa alat khusus.
Untuk informasi lebih lanjut tentang indeks Apgar, Anda dapat berkonsultasi dengan situs web Rumah Sakit Bambino Ges.
