Bronkiolitis pada bayi baru lahir: infeksi virus pada saluran pernapasan bagian bawah
Brionchiolitis pada bayi baru lahir adalah penyakit yang tidak boleh diremehkan yang menyerang bayi di bulan-bulan pertama kehidupan, terutama saat musim dingin. Dalam kasus brionchiolitis, dokter akan meresepkan pengobatan yang paling cocok untuk bayi baru lahir agar cepat pulih. Dengan seorang anak kecil. ada baiknya memperhatikan setiap pilihan dan selalu mengikuti aturan kebersihan yang paling sesuai. Cari tahu cara merawat bayi Anda, tonton video kami!
Patogen bronkiolitis pada bayi baru lahir
Patogen infeksi ini terutama RSV, virus pernapasan syncytial, tetapi juga metapneumovirus, coronavirus, rhinovirus, adenovirus dan virus influenza dan parainfluenza atau dapat disebabkan oleh sejenis kuman, klamidia, yang dapat menimbulkan bentuk yang lebih parah. bronkiolitis, terutama pada anak usia 1 sampai 3 bulan. Lebih jarang, bronkiolitis pada bayi baru lahir merupakan konsekuensi dari infeksi Rhinovirus, Retrovirus, Virus Campak, Mycoplasma pneumoniae. Biasanya infeksi virus. Influenza, parinfluenza dan adenovirus lebih jarang bertanggung jawab. Virus syncytial pernapasan menginfeksi orang-orang dari segala usia. Dalam kultur yang terinfeksi patogen ini, sel-sel menyatu. Dalam sitologi, fusi dua sel atau lebih dengan pembentukan sel berinti tunggal disebut syncytium, maka nama virus itu sendiri. Virus ini lebih berbahaya pada anak-anak di bawah usia dua tahun, karena saluran pernapasannya lebih kecil, dapat menyebabkan dispnea (kesulitan bernapas) bahkan parah. Bayi berusia satu atau dua bulan sangat berisiko, yang meskipun telah menyerap antibodi dari ibu selama kehamilan melalui plasenta, dapat dengan mudah terinfeksi jika kontak dengan orang yang terinfeksi. Karena infeksi pada sistem pernapasan yang meradang, banyak lendir diproduksi, saluran udara tersumbat dan bayi baru lahir mengalami kesulitan bernapas yang serius. Virus menyempitkan bronkiolus, akibatnya sedikit udara yang masuk ke paru-paru dan timbul kesulitan bernapas. Jelas ada risiko yang lebih besar jika bayi berusia kurang dari dua belas minggu, jika ia lahir prematur, jika ia memiliki patologi sebelumnya, penyakit jantung bawaan, displasia bronkopulmoner, dan defisiensi imun.
Lihat juga
Gejala bronkiolitis
Bronkiolitis biasanya dimulai dengan radang hidung dan demam ringan. Selain rinitis, anak mungkin mengalami batuk terus-menerus, mengi dan kesulitan bernapas. Biasanya, infeksi sembuh dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai. Tetapi dalam beberapa kasus, rawat inap diperlukan. Bahkan, apalagi jika bayi berusia kurang dari 6 bulan, kadar oksigen dalam darahnya bisa turun. Oksimeter (juga disebut oksimeter pulsa atau oksimeter) memonitor tingkat saturasi oksigen; memungkinkan tidak hanya untuk mengukur saturasi oksigen hemoglobin dalam darah arteri ("SpO2"), tetapi juga untuk mengukur detak jantung pasien. bayi baru lahir, dapat menyebabkan dehidrasi. Ada juga kemungkinan jeda napas yang lama (apnea). Retraksi dada akibat pernafasan juga dapat dideteksi. Dalam kasus ini, mereka harus dipantau terus-menerus. Pasien akan dapat memanfaatkan oksigen yang dilembabkan dan dipanaskan, untuk meningkatkan oksigenasi darah, dan infus dengan larutan glukosa untuk mendapatkan hidrasi yang lebih baik. Dalam kasus di mana rawat inap tercapai, dokter dapat terus memantau perkembangan infeksi pada anak-anak, mereka dapat mengatasi komplikasi dengan pemberian oksigen dan makanan parenteral Perjalanannya sekitar 12 hari dengan prognosis jinak, kecuali komplikasi.
Diagnosis bronkiolitis pada bayi baru lahir
Kunjungan ke dokter anak dan pengamatan gejala biasanya cukup untuk mencapai diagnosis bronkiolitis. Diagnosis didasarkan pada riwayat medis dan pemeriksaan langsung. Dokter anak mengumpulkan data dan berita tentang kesehatan anak agar dapat digunakan untuk diagnosis yang lebih lengkap. Kemudian dia melanjutkan ke pemeriksaan fisik, mendengarkan bayi baru lahir dengan stetoskop. Terkadang spesialis meminta analisis atau rontgen khusus, jika ia menganggapnya tepat. Misalnya, mungkin perlu untuk menganalisis aspirasi hidung dan faring untuk mengidentifikasi virus yang terlibat dan mengukur saturasi arteri. Identifikasi virus pernapasan syncytial dapat dilakukan dengan tes diagnostik molekuler atau dengan swabbing. Rontgen dada jarang diperlukan untuk menyingkirkan penebalan atelaktasia, yang menyebabkan gagal napas atau penebalan bronkus.
Pencegahan dan terapi
Aturan kebersihan untuk mengurangi kemungkinan penularan dan komplikasi adalah sebagai berikut: hindari kontak anak dengan orang yang menderita infeksi saluran pernapasan, bersihkan dan disinfeksi tangan Anda dengan baik sebelum merawatnya, menyusui dia untuk meningkatkan asupan cairannya, mencuci tangannya. rongga hidung, sarang berbagai mikroorganisme, dengan solusi fisiologis, tidak merokok di rumah. Jika anak tidak mengalami defisit pernapasan, makan, memiliki tingkat oksigen yang cukup dalam darah, dapat dirawat di rumah dengan terapi dan saran dari dokter anak. Sekresi hidungnya disedot dengan sering mencuci; menghirup obat bronkodilator membuat pernapasan lebih mudah, aerosol dengan larutan hipertonik mengencerkan lendir dahak yang berlebihan. Konsentrasi garam dalam larutan hipertonik lebih tinggi daripada sel kita; memungkinkan ini untuk melepaskan air, mendukung pengusiran lendir. Penggunaan kortison tidak menunjukkan perbaikan nyata pada anak-anak dengan jenis infeksi ini. Antibiotik hanya boleh digunakan jika mereka adalah anak-anak dengan sistem kekebalan yang kurang atau jika diduga ada juga infeksi bakteri. Antibiotik bukanlah terapi yang cocok untuk infeksi virus. Karena itu, hanya dalam kasus infeksi bakteri, mereka akan diresepkan oleh spesialis.
Bronkiolitis: Serangan pada bronkus dan bronkiolus
Infeksi saluran pernapasan bawah ini merusak bronkiolus, cabang tipis sistem pernapasan yang dekat dengan alveoli paru. Selain sekresi lendir yang berlebihan, sering menyebabkan peningkatan ketebalan bronkus. Karena infeksi pada sistem pernapasan yang meradang, banyak lendir diproduksi, saluran udara tersumbat dan bayi baru lahir mengalami kesulitan bernapas yang serius. Faktanya, bronkiolitis menyebabkan peradangan, edema, dan pengelupasan sel epitel alveoli. Virus pernapasan syncytial (RSV) menyebabkan epidemi kecil, terutama di musim dingin. Kontak langsung dengan sekresi yang terinfeksi menyebabkan infeksi, fase yang berlangsung dari 6 hingga 10 hari. Penularan terjadi melalui pernapasan tetesan kecil yang terinfeksi dari seseorang yang batuk atau bersin atau dengan menyentuh benda yang terkontaminasi dan kemudian meletakkan tangan mereka di mulut, hidung dan mata mereka, tanpa terlebih dahulu membersihkannya dengan baik dengan sabun desinfektan. Risiko meningkat pada usia anak karena ketidakmatangan paru-paru dan sistem kekebalan tubuh.
Pada anak-anak di atas usia dua tahun dan pada orang dewasa gejalanya ringan dan patologi sembuh dengan cepat, memakan waktu tujuh hari, bahkan jika kesulitan bernapas ketika mereka cukup besar lebih lambat untuk berlalu.
Komplikasi dalam perjalanan bronkiolitis
Setelah 2 hari dengan gejala seperti pilek, demam rendah, dyspnea dapat memburuk, sesak napas dan takipnea (pernapasan cepat) terjadi. Takikardia, sianosis, dehidrasi, penyumbatan urin, batuk kering, mengi dan suara napas, kehilangan nafsu makan, lekas marah dan insomnia dapat terjadi. Jika hanya ada penurunan oksigen (O2) itu didefinisikan sebagai I.R. hipoksemia, jika karbon dioksida (CO2) meningkat bersamaan dengan hipoksemia-hiperkapnia IR (tipe II atau total).Pada bayi baru lahir, asma dan refluks gastroesofagus dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan bronkiolitis.Juga terhadap pertusis dan cystic fibrosis perlu untuk melakukan diagnosis banding atau lebih tepatnya diagnosis banding, yang kami maksud bukanlah titik kedatangan, tetapi jalur yang dioperasikan dengan mengesampingkan penyakit lain melalui gejala dan pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Jika bronkiolitis agak parah, berkat antivirus itu mungkin mereka dapat mencapai hasil yang baik jika terapi dimulai pada fase awal Dianjurkan untuk memanggil dokter jika bayi tidak bernafas dengan baik, belum makan, tidak buang air kecil setidaknya dua belas jam, demam tinggi dan bugar iritabilitas.
Dengan mengikuti semua resep dari spesialis dan semua sarannya, bayi baru lahir dapat pulih tanpa komplikasi dan konsekuensi: menyusui bayi baru lahir sedikit dan sering dan membuatnya banyak minum menghambat dehidrasi dan memfasilitasi penipisan lendir; penting untuk menjaga ruangan tetap lembab, tidak terkena asap rokok, tetap duduk atau setengah duduk sebanyak mungkin untuk membuatnya bernapas lebih baik; jangan sungkan untuk pergi ke UGD jika kondisi bayi memburuk, yaitu jika bayi menunjukkan keadaan lesu, warna sianosis, apnea lama, demam tinggi atau merasa kedinginan secara tiba-tiba. Sangat sering pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa penyakit ini dianggap flu sederhana dan meremehkan patologi ini dapat menyebabkan komplikasi, terutama pada orang tua, pasien jantung, pasien bronkitis kronis, subjek yang tertekan kekebalan, berkumpul dan kehadiran anak-anak yang sudah bersekolah dan dapat menginfeksi bayi baru lahir. RSV adalah virus yang sangat resisten bahkan terhadap disinfektan, ia tahan terhadap kulit dan benda hingga tujuh jam. Karena itu, perlu untuk mengamati kebersihan maksimum bayi baru lahir, mainannya, dan lingkungan tempat ia tinggal.
